IGD-20250317356

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : AHMAD HAMDANI
Nomor RM : 054302
Tgl Lahir : 1994-03-15 31 tahun 0 bulan 2 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Visit Ke Rumah Sakit : 17-03-2025 12:14:18
Layanan : IGD
Jaminan : Umum
Dokter : dr. Bane Uras Sagala

Tanggal : 12-08-2024
Waktu : 22:34
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
SESAK NAFAS DIALAMI +/- 1 BULAN INI MEMBERAT 2MINGGU INI , SESAK DISERTAI BATUK2 , BATUK TIDAK BERDAHAK , NYERI DADA SEBELAH KANAN DIJUMPAI +, PERUT SEBELAH KANAN NYERI + compos mentis darah rutin kgd lft,rft tcm pewarnaan gram ureum creatinin

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : DX HYDROPNEUMOTHORAX DEXTRA EC SUSP TB PARU
Diagnosa Sekarang : DX HYDROPNEUMOTHORAX DEXTRA EC SUSP TB PARU
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Kelas III

Kwala Gunung, 17-03-2025
Petugas Skrining
Nurhavidayati