IGD-20250226729

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : SYAHRIAL BATU BARA
Nomor RM : 052157
Tgl Lahir : 1982-07-01 42 tahun 7 bulan 25 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Visit Ke Rumah Sakit : 26-02-2025 09:22:19
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Herizah Maulida

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Os datang dengan keluhan benjolan pada perut bawah kanan yg dialami os sejak >10 tahun ini memberat sejak 3 hari ini, falatus terakhir tadi malam, bab (-) sejak 2 hari ini. Mual (+) muntah (+) 1x tadi malam. Bak biasa. compos mentis tidak ada

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : Hernia ingunalis dextra
Diagnosa Sekarang : Hernia ingunalis dextra
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Kelas III

Kwala Gunung, 26-02-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan