IGD-20250212279

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : NOVAL BAKRI
Nomor RM : 051914
Tgl Lahir : 2023-08-08 1 tahun 6 bulan 4 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Visit Ke Rumah Sakit : 12-02-2025 16:23:32
Layanan : IGD
Jaminan : Umum
Dokter : dr. Herizah Maulida

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Os datang dengan keluhan demam (+) yg dialami os sejak 2 hari ini, demam bersifat naik turun. Bengkak pada pergelangan kaki kiri dialami os sejak 4 hari ini, merah (+) terdapat ada bekas gigitan, org tua os tidak tau penyebab kaki bengkak. Batuk (+) dialami os 5 hari ini. Mual (+) muntah (+) 1x, sesak nafas sejak tadi malam. Bab cair 2 hari ini, 2x perhari. Bak biasa. compos mentis tidak ada

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : obs febris susp bp susp ankle joint sinistra
Diagnosa Sekarang : obs febris susp bp susp ankle joint sinistra
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Ruang Anak

Kwala Gunung, 12-02-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan