| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
|
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
Opname |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| OS G2P1A0 UK 42 MINGGU
DATANG DENGAN TIDAK ADA TANDA2 MAU MELAHIRKAN , KELUAR LENDIR DARAH -
KELUAR AIR2 -
MULES2 TIDAK ADA |
Compos mentis |
Darut
Kgd ad rand9m
Golda
Urin lengkap |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
Pssemen Kerja : G2P1A0 UK 42 MGGU + PTM |
| Diagnosa Sekarang |
: |
Assemen Kerja : G2P1A0 UK 42 MGGU + PTM . |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
|
Opname |
|
|
