OK-20240502269

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : ANGGA
Nomor RM : 053389
Tgl Lahir : 2001-02-17 23 tahun 6 bulan 16 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Visit Ke Rumah Sakit : 05-09-2024 15:47:26
Layanan :
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi :
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk :
Diagnosa Sekarang :
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE