| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
11:34 |
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
opname |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| Pasien diantar oleh orangtuanya dengan keluhan bab cair (menceret) sejak 3 hari yang lalu smrs. Bab cair sebanyak 5 kali dalam sehari, bayi terlihat lemas (+) tidak mau minum (+) mata cekung (+) mual (-) muntah (-)
Bak (+) tidak ada keluhan. |
compos mentis |
darut
kgd ad random |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
Diare dengan dehidrasi berat |
| Diagnosa Sekarang |
: |
Diare dengan dehidrasi berat |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
|
Opname Ruang Anak |
|
|
