| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
18:44 |
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
pbj |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| Pasien datang dengan keluhan mencret (+). Mencret dikatakan pasien sudah sejak dari hari ini sebanyak 2x. Mencret dengan konsistensi cair dimana air lebih banyak daripada ampas. Keluhan disertai dengan mual (+), muntah (+) 1x. Perut melilit seperti mules (+). Demam (-) |
compos mentis |
tidak ada |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
AGE . Assemen Banding : - Dyspepsia |
| Diagnosa Sekarang |
: |
AGE . Assemen Banding : - Dyspepsia |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
PBJ |
|
|
|
