| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
|
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
opname |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| Pasien datang dengan keluhan adanya benjolan pada dahi. Benjolan dikatakan psien sudah sejak 2 bulan ini. Awalnya pasien mengatakan benjolan kecil, lama kelamaan semakin besar dan sering berdarah ketika pasien sholat. Nyeri (+). |
compos mentis |
tidak ada |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
Assemen Kerja : - Tumor Kulit + HT . Assemen Banding : - Soft tisue tumor |
| Diagnosa Sekarang |
: |
Assemen Kerja : - Tumor Kulit + HT . Assemen Banding : - Soft tisue tumor |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
|
Opname Kelas III |
|
|
