IGD-20250219879

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : NURI HANDAYANI
Nomor RM : 052853
Tgl Lahir : 1995-01-19 30 tahun 1 bulan 0 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Visit Ke Rumah Sakit : 19-02-2025 14:10:05
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Herizah Maulida

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
pasien datang dibawa kakak os dengan keluhan demam (+) yg dialami os sekitar 10 hari ini, demam bersifat hilang timbul dan naik turun, lemas (+) mual (+) muntah sesekali. Batuk (+) tidak berdahak >1 minggu ini. Timbul bintik" merah pada badan sejak sekitar 11 hari ini, gatal hilang timbul. Os merasa jika os minum obat merasa lemas (+) mual (+). Sesak nafas (-) Os juga mengeluhkan ketika os konsumsi OAT 1x3 tab bak os dijumpai flek darah dan bercampur kencing Sejak tgl 9-14 February 2025 os konsumsi minum OAT 1x1 tab pagi, dan dalam 4 hari ini tidak os tidak minum OAT sama sekali. compos mentis tidak ada

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : Limfadenitis TB on OAT
Diagnosa Sekarang : Limfadenitis TB on OAT
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
opname

Kwala Gunung, 19-02-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan