IGD-20250213630

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : AYU FITRI HIDAYAH
Nomor RM : 051897
Tgl Lahir : 2005-11-03 19 tahun 3 bulan 10 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Visit Ke Rumah Sakit : 13-02-2025 05:13:02
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS
Dokter : dr. Herizah Maulida

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Os datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan yg dialami os sejak 4 hari ini, keluar darah tampak merah bercampur dengan gumpalan darah, os ganti pembalut sekitar 2 x, perut terasa mules (+). Lemas (+) mual (-) muntah (-) demam (-) Pada tgl 11 os sudah datang ke poli untuk usg dan dinyatakan janin tidak berkembang dianjurkan kontrol pada tgl 25 dan diberi terapi microges dan asam folat Pada tanggal 12 os datang ke igd dan pemeriksaan ttv baik, pemeriksaan genitalia flek darah kehitaman bercampur air dan lendir, vt negatif , sudah di inf dan cek darut, kgds, urinalisa, planotest dan di infus dan observasi di igd anjuran pbj, compos mentis tidak ada

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : G2P0A1 11-12 minggu Susp abortus imminens dd BO
Diagnosa Sekarang : G2P0A1 11-12 minggu Susp abortus imminens dd BO
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
opname vk

Kwala Gunung, 13-02-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan