OK-20250313541

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : AYU HUMAIROH
Nomor RM : 007764
Tgl Lahir : 2012-09-13 12 tahun 6 bulan 0 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Visit Ke Rumah Sakit : 13-03-2025 14:45:34
Layanan :
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi :
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
Diagnosa Masuk :
Diagnosa Sekarang :
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE