IGD-20250123507

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : MUAMMAR HAFIZ ALI
Nomor RM : 051454
Tgl Lahir : 2019-10-21 5 tahun 3 bulan 2 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Visit Ke Rumah Sakit : 23-01-2025 11:11:49
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Ikhsan Anugerah

Tanggal : 12-08-2024
Waktu : 14:11
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas sudah dirasakan pasien sejak dari hari rabu malam. Sesak nafas dirasakan semakin berat sejak pagi ini. Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya demam (+). Demam dikatakan ayah pasien sudah sejak dari 1 minggu ini bersifat hilang timbul. Selain itu ayah pasien juga mengatakan anaknya mengeluhkan batuk (+). Batuk dikatakan ayah pasien berdahak (+). compos mentis darut kgd ad random

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : susp asma bronchial
Diagnosa Sekarang : susp asma bronchial
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Ruang Anak

Kwala Gunung, 23-01-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan