OK-20250120926
|
FORMULIR SKRINING PASIEN |
|
| Tanggal | : | 12-08-2024 | ||||||||||
| Waktu | : | |||||||||||
| Rumah Sakit Yang Menghubungi | : | |||||||||||
| Penilaian Awal | ||||||||||||
| Primary Survey | : |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear |
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Secondary Survey | : |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita |
||||||||||
| Diagnosa Masuk | : | |||||||||||
| Diagnosa Sekarang | : | |||||||||||
| Tindak Lanjut | : |
|