| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
15:53 |
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
ICU |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| sakit sedang |
somnolen |
DR
- GDS |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
- Dyspnea ec CHF . Assemen Banding : Tamponade Jantung - Suspek Sepsis |
| Diagnosa Sekarang |
: |
- Dyspnea ec CHF . Assemen Banding : Tamponade Jantung - Suspek Sepsis |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
|
Opname Ruang ICU |
|
|
