| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
16:42 |
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
isolasi |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| Pasien Datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan keluhan batuk darah. Hal ini dialami os sejak 1 hari yang lalu, darah yg keluar sebanyak +- setengah sendok, darah berwarna merah segar. riw batuk berdarah (-) lemas(+) Demam (+) Mual (+) muntah (+) nyeri ulu hati (-) nafsu makan berkurang (+) Penurunan berat badan (+) sesak nafas(+) sesekali.
Score CURB : 1 sementara |
compos mentis |
Lab : Darah rutin
Kgds
LFT
RFT
. Radiologi : Thorax PA . Penunjang Lainnya : TCM
P.GRAM |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
Assemen Kerja : Tb paru relaps dalam pengobatan |
| Diagnosa Sekarang |
: |
Assemen Kerja : Tb paru relaps dalam pengobatan |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
ISOLASI |
|
|
|
