IGD-20250213874

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : MARIA SAURINA SINAGA
Nomor RM : 051918
Tgl Lahir : 1953-10-20 71 tahun 3 bulan 24 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Visit Ke Rumah Sakit : 13-02-2025 13:43:10
Layanan : IGD
Jaminan : Umum
Dokter : dr. DANTY MANDASARI PANGARIBUAN

Tanggal : 12-08-2024
Waktu : 17:12
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Os datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu, demam naik turun, mual (+), muntah (+), os juga mengeluhkan nyeri pinggang, pinggang terasa panas, nyeri pada sendi sendi, os sudah diinfus di bidan namun belum ada perbaikan, compos mentis tidak ada

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : obs febris
Diagnosa Sekarang : obs febris
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Kelas III

Kwala Gunung, 13-02-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan