IGD-20250319669

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : SALMAH NASUTION
Nomor RM : 050734
Tgl Lahir : 1961-12-31 63 tahun 2 bulan 19 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Visit Ke Rumah Sakit : 19-03-2025 14:51:49
Layanan : IGD
Jaminan : Umum
Dokter : dr. Herizah Maulida

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
os datang dengan keluhan nyeri perut yang dialami os sejak >1 bulan ini, mual (+) terus menerus, muntah sesekali. demam (+) hilang timbul. batuk (+) sesekali di sertai dengan flek darah. lemas (+) tidak selera makan. gatal" pada seluruh badan (+) 2 minggu ini. bab cair (+) 2x/hari, lendir (-) darah (-) compos mentis tidak ada

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : abdominal pain hipertensi dm type 2 ispa dd bp
Diagnosa Sekarang : abdominal pain hipertensi dm type 2 ispa dd bp
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Kelas III

Kwala Gunung, 19-03-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan