IGD-20250424915

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : JAMILA
Nomor RM : 054828
Tgl Lahir : 1967-12-31 57 tahun 3 bulan 24 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Visit Ke Rumah Sakit : 24-04-2025 12:01:29
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Ikhsan Anugerah

Tanggal : 12-08-2024
Waktu : 16:00
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Pasien datang dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kanan. Keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak dari 2 tahun ini. Awalnya benjolan kecil, lama kelamaan semakin besar. Nyeri (+). compos mentis darut kgd ad random

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk :
Diagnosa Sekarang :
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Kelas III

Kwala Gunung, 24-04-2025
Petugas Skrining
siska wardani hasibuan