IGD-20250414115

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : AJI PINARDI
Nomor RM : 054617
Tgl Lahir : 1999-10-03 25 tahun 6 bulan 11 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Visit Ke Rumah Sakit : 14-04-2025 01:05:36
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Ayuda Suha

Tanggal : 12-08-2024
Waktu : 01:57
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
hal ini dialami os sejak 5 hari yang lalu smrs. keluhan disertai dengan mual (+) muntah (-) nyeri saat batuk (+) demam (+) compos mentis darah rutin kgd

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : susp appendicitis acute . Assemen Banding : -
Diagnosa Sekarang : susp appendicitis acute . Assemen Banding : -
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Kelas III

Kwala Gunung, 14-04-2025
Petugas Skrining
Nurhavidayati