| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
16:27 |
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
opname |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| Sesak napas |
compos mentis |
Lab : DPL
GDS . Radiologi : Xray thoraks . Penunjang Lainnya : Tidak ada |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
sesak nafas |
| Diagnosa Sekarang |
: |
Assemen Kerja : Dyspnea ec CHF + HT Krisis . Assemen Banding : |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
|
Opname Kelas III |
|
|
