| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
|
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
opname |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| pasien anak diantar oleh orangtuanya dgn keluhan tidak bisa jalan sejak +- 1 minggu yang lalu smrs, pasien sebelumnya jatuh dari pohon 1 bulan yang lalu, riwayat dikusuk2 oleh dukun patah (+), os juga mengeluhkan keluar darah dan nanah dari vagina nya sejak 3 hari yang lalu smrs, nyeri pada paha (+), bengkak (+) mual (-) muntah (-) demam (-). |
compos mentis |
darut
kg ad random |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
Assemen Kerja : SUSP DISLOKASI OS FEMUR SINISTRA dd FRAKTUR . Assemen Banding : FRAKTUR OS FEMUR SINISTRA |
| Diagnosa Sekarang |
: |
Assemen Kerja : SUSP DISLOKASI OS FEMUR SINISTRA dd FRAKTUR . Assemen Banding : FRAKTUR OS FEMUR SINISTRA |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
|
Opname Ruang Anak |
|
|
