IGD-20250122594

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : NUR VINI AILEN
Nomor RM : 051450
Tgl Lahir : 2015-03-17 9 tahun 10 bulan 5 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Visit Ke Rumah Sakit : 22-01-2025 18:32:59
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Herizah Maulida

Tanggal : 12-08-2024
Waktu :
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Os datang dibawa ibu os dengan keluhan demam yg dialami os sejak hari senin, sejak 2 hari ini, demam bersifat naik turun, menggigil (+). Mual (+) muntah (+) sejak 2 hari ini, frek 2x hari ini, makan sedikit, minum mau. Mimisan (-) gusi berdarah (-). Bab biasa, bak biasa. compos mentis Kgds Typhoid/widal Malaria jika menggigil

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
Diagnosa Masuk : Unspecified fever . Assemen Banding : susp DD dd DHF
Diagnosa Sekarang : Unspecified fever . Assemen Banding : susp DD dd DHF
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
Opname Ruang Anak

Kwala Gunung, 22-01-2025
Petugas Skrining
Suci fathia Ramadani