| Tanggal |
: |
12-08-2024 |
| Waktu |
: |
|
| Rumah Sakit Yang Menghubungi |
: |
opname |
| Penilaian Awal |
| Primary Survey |
: |
Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear
|
| Secondary Survey |
: |
| Keadaan Awal |
Kesadaran |
Pemeriksaan Penunjang |
| os datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yg dialami os sejak 2 hari ini, jika dibawa jalan terasa nyeri. mual (-) muntah (-) demam (-) os juga mengeluhkan jika bak mengedan (+) nyeri bak (-) batuk (-) |
compos mentis |
darut
kgd ad random
urinalisa
hiv |
Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita
|
| Diagnosa Masuk |
: |
abdominal pain ec susp app dd isk
dm type 2 |
| Diagnosa Sekarang |
: |
abdominal pain ec susp app dd isk
dm type 2 |
| Tindak Lanjut |
: |
| POLIKLINIK |
IGD |
RUJUK |
INTENSIVE CARE |
|
|
Opname Kelas III |
|
|
