INV/

Logo

PENGKAJIAN EARLY WARNING SYSTEM
(EWS) DEWASA

Nama Pasien :
Nomor RM :
Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Masuk :
Penanggungan Pembayaran :
Dokter :
Indikator
Frekuensi Napas (RR)
Saturasi (SpO2)
Suhu
Tekanan Darah Sistolik
Denyut Jantung (HR)
Kesadaran
Oksigen atau Udara
Total
Keterangan
Pengisi Data
Paraf