INV/

Logo

PENGKAJIAN EARLY WARNING SYSTEM
(EWS) BAYI & ANAK

Nama Pasien :
Nomor RM :
Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Tanggal Masuk :
Penanggungan Pembayaran :
Dokter :
Indikator
Frekuensi Napas (RR)
Usaha Nafas
Terapi Oksigen (L)
Saturasi (SpO2)
Nadi
Warna Kulit
Total
Keterangan
Pengisi Data
Paraf