ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : DEVI ASMAYA Nomor RM : 057279 Tgl Lahir : 1998-09-29 26 tahun 9 bulan 22 hari Jenis Kelamin : Perempuan Datang Ke IGD : 21-07-2025 13:19:35 Layanan : IGD Jaminan : UHC Dokter : dr. Bane Uras Sagala

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign Bebas Gargling Stridor Terintubasi Spontan Tachipneu Dispneu Apneu Nadi : Kuat Lemah CRT : CRT < 2 CRT > 2 Turgor : Baik Buruk GCS E : 4 GCS V : 5 GCS M : 6 Kec.Lalu Lintas Kec.Kerja Huru Hara Kec.Rumah Tangga Kekerasan (Abuse) Kec.Lainnya Gigitan Intoksikasi Bencana Alam Lainnya TD : 120/70mmhg mmHg Nadi : 80x/i x/mnt RR : 20x/i x/mnt Suhu : 36.7 C oC BB : 70 Kg TB : - cm

ANAMNESIS	Auto Anamnesa Allo Anamnesa

Keluhan Utama :	:	OS G2P1A0 UK 42 MINGGU DATANG DENGAN TIDAK ADA TANDA2 MAU MELAHIRKAN , KELUAR LENDIR DARAH - KELUAR AIR2 - MULES2 TIDAK ADA
Riwayat Penyakit Sekarang :	:	OS G2P1A0 UK 42 MINGGU DATANG DENGAN TIDAK ADA TANDA2 MAU MELAHIRKAN , KELUAR LENDIR DARAH - KELUAR AIR2 - MULES2 TIDAK ADA
Riwayat Penyakit Dahulu :	:	OS RIWAYAT MELAHIRKAN NORMAL
Riwayat Pengobatan :	:	tidak ada
Riwayat Alergi :	:	tidak ada

SKRINING NYERI	Tidak Ya

PEMERIKSAAN FISIK
Bagian	Keterangan
Kepala dan Leher	Kepala : Normal . ca- si - . Gigi : Normal . - . THT : Normal . LEHER : PEMBESARAN KGB (-) . Thoraks : SN: Vesikuler Rh (-/-), Wh (-/-) . Abdomen : Normal . DJJ 144X TFU 30 CM . Genital : Normal . - . Ekstremitas : Normal . Oedema-/- . Kulit : Normal . akral hangat
Dada dan Punggung			-
Perut dan Pinggang			-
Anggota Gerak			-
Genitalia & Anus			-

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium	:	DR KGD
Radiologi	:	-
EKG	:	-

DIAGNOSA
Diagnosa Kerja	:	G2P1A0 UK 42 MGGU + PTM
Diagnosa Banding	:

PLANNING	:

TERAPI	:	IVFD RL 20GTT INDUKSI MISOPROSTOL 25MCG /6 JAM

Perawatan Lanjutan

:

Rawat Inap Rawat Intensive

Instruksi DPJP	:	DR AFFAN SPOG