OK-20240704573

Logo

ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : RAVINDRA YUNUS SINAGA
Nomor RM : 008125
Tgl Lahir : 2016-07-06 8 tahun 0 bulan 9 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Datang Ke IGD : 15-07-2024 13:24:53
Layanan :
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. ERY SUHAYMI, Sp. B

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E :

GCS V :

GCS M :











TD : mmHg

Nadi : x/mnt

RR : x/mnt

Suhu : oC

BB : Kg

TB : cm

ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

SKRINING NYERI

PEMERIKSAAN FISIK
Bagian Keterangan
Kepala dan Leher
Dada dan Punggung -
Perut dan Pinggang -
Anggota Gerak -
Genitalia & Anus -

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

DIAGNOSA
Diagnosa Kerja :
Diagnosa Banding :

PLANNING :
TERAPI :
Perawatan Lanjutan :

Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 15 July 2024
Dokter Jaga IGD
dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Dokter