IGD-20241011519

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : GHAZALI
Nomor RM : 043956
Tgl Lahir : 1989-04-05 35 tahun 6 bulan 6 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Datang Ke IGD : 11-10-2024 11:17:30
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. DAMERYA PURBA

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 120/80 mmHg

Nadi : 102 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu : 36,2 oC

BB : 55 Kg

TB : 165 cm

ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 11 October 2024
Perawat IGD
Perawat