IGD-20240921647

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : SYABRINA WULANDARI SEMBIRING
Nomor RM : 043610
Tgl Lahir : 2010-11-30 13 tahun 9 bulan 21 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang Ke IGD : 21-09-2024 17:15:30
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Arman Maulana

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 110/60 mmHg

Nadi : 137 x/mnt

RR : 20 x/mnt

Suhu : 38.4 oC

BB : 48 Kg

TB : cm

ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 21 September 2024
Perawat IGD
Perawat