IGD-20240927345

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : NGATIEM
Nomor RM : 053524
Tgl Lahir : 1974-07-04 50 tahun 2 bulan 23 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang Ke IGD : 27-09-2024 17:37:21
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. DAMERYA PURBA

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 200/120 mmHg

Nadi : 96 x/mnt

RR : 20 x/mnt

Suhu : 36.7 oC

BB : 57 Kg

TB : 158 Cm cm
ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 27 September 2024
Perawat IGD
Perawat