IGD-20240416992

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : MEGAWATI
Nomor RM : 053079
Tgl Lahir : 1986-03-12 38 tahun 1 bulan 4 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang Ke IGD : 16-04-2024 13:48:03
Layanan : IGD
Jaminan : Umum
Dokter : dr. Ayuda Suha

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 170/100 mmHg

Nadi : 164 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu : 36,6 oC

BB : Kg

TB : 155 cm
ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 16 April 2024
Perawat IGD
Perawat