IGD-20250414983

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : LASRIA HARTATI BR SINAGA
Nomor RM : 054599
Tgl Lahir : 1993-11-07 31 tahun 5 bulan 7 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang Ke IGD : 14-04-2025 12:33:28
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Bane Uras Sagala

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 160/90 mmHg

Nadi : 90 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu : 36,8 oC

BB : 70 Kg

TB : 165 cm

ANAMNESIS

Keluhan Utama : : os hamil g6p4a1 uk aterm os oyong pusing2
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : : tidak

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium : dr kgd
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP : R.INAP

Kwala Gunung, 14 April 2025
Perawat IGD
Perawat