IGD-20241006670

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : ADINDA RAHMAH AULIA
Nomor RM : 038817
Tgl Lahir : 2006-06-25 18 tahun 3 bulan 11 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang Ke IGD : 06-10-2024 21:10:40
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Fadilayana Damanik

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 120/80 mmHg

Nadi : 100 x/mnt

RR : 20 x/mnt

Suhu : 36.3 oC

BB : 50 Kg

TB : 157 cm
ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 06 October 2024
Perawat IGD
Perawat