IGD-20240921310

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : MAHARANI
Nomor RM : 043553
Tgl Lahir : 2003-01-22 21 tahun 7 bulan 30 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang Ke IGD : 21-09-2024 12:49:46
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Arman Maulana

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 130/80 mmHg

Nadi : 89 x/mnt

RR : 20 x/mnt

Suhu : 35,9 oC

BB : 60 Kg

TB : 160 cm

ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 21 September 2024
Perawat IGD
Perawat