IGD-20241010727

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : RAMLAH
Nomor RM : 043989
Tgl Lahir : 1974-08-06 50 tahun 2 bulan 4 hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang Ke IGD : 10-10-2024 13:42:26
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Ikhsan Anugerah

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 120/80 mmHG mmHg

Nadi : 84 x/i x/mnt

RR : 22 x/i x/mnt

Suhu : 36.5 C oC

BB : 63 Kg

TB : 153 cm

ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 10 October 2024
Perawat IGD
Perawat