IGD-20241009729

Logo

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nama Pasien : M EFENDI
Nomor RM : 009702
Tgl Lahir : 1982-01-10 42 tahun 8 bulan 30 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Datang Ke IGD : 09-10-2024 10:46:24
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. Herizah Maulida

Airway Breathing Circulation Disability Trauma Non Trauma Vital Sign








Nadi :
CRT :

GCS E : 4

GCS V : 5

GCS M : 6











TD : 130/90 mmHg

Nadi : 121 x/mnt

RR : 24 x/mnt

Suhu : 36.5 oC

BB : 46 Kg

TB : 160 cm
ANAMNESIS

Keluhan Utama : :
Riwayat Penyakit Sekarang : :
Riwayat Penyakit Dahulu : :
Riwayat Pengobatan : :
Riwayat Alergi : :

PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Intrakranial :
Edema :
Elminasi :

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
Radiologi :
EKG :

Riwayat Psikologis - Sosial - Ekonomi- Budaya - Spiritual :
Pengkajian Fungsi :
Skala Nyeri :
Resiko Jatuh :

Dokter DPJP :
Instruksi DPJP :

Kwala Gunung, 09 October 2024
Perawat IGD
Perawat