1

DETAIL RUJUKAN KELUAR RS NO. RUJUKAN    |  0455R0000225B000127


  DATA RUJUKAN KELUAR
No. Rujukan
0455R0000225B000127
No. SEP
0455R0000225V001151
No. Kartu
0002776089148
Nama
BOY RIVALDI PURBA
Kelas Rawat
3
Jenis Kelamin
Pria
Tanggal Lahir
2005-02-28
Tanggal SEP
2025-02-20
Tanggal Rujukan
2025-02-20
Tanggal Rencana Kunjungan
2025-02-20
  DATA RUJUKAN KELUAR
PPK Dirujuk
0037R006
Nama PPK Dirujuk
RS SRI PAMELA
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Catatan
RUJUK
Kode Diagnosa
F20.2
Nama Diagnosa
Catatonic schizophrenia
Tipe Rujukan
0
Nama Tipe Rujukan
Rujukan Penuh
KodePoli Rujukan
JIW
Nama Poli Rujukan
JIWA
1