1

DETAIL RUJUKAN KELUAR RS NO. RUJUKAN    |  0455R0000225B000025


  DATA RUJUKAN KELUAR
No. Rujukan
0455R0000225B000025
No. SEP
0455R0000225V000202
No. Kartu
0001491249058
Nama
RAMA WATI
Kelas Rawat
1
Jenis Kelamin
Wanita
Tanggal Lahir
1986-05-27
Tanggal SEP
2025-02-04
Tanggal Rujukan
2025-02-04
Tanggal Rencana Kunjungan
2025-02-04
  DATA RUJUKAN KELUAR
PPK Dirujuk
0032R011
Nama PPK Dirujuk
RS GRANDMED
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Catatan
RUJUKAN
Kode Diagnosa
K01.1
Nama Diagnosa
Impacted teeth
Tipe Rujukan
0
Nama Tipe Rujukan
Rujukan Penuh
KodePoli Rujukan
BDM
Nama Poli Rujukan
GIGI BEDAH MULUT
1