DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001224K000650


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001224K000650
Tanggal Rencana Kontrol
2025-01-07
Tanggal Terbit Kontrol
2024-12-17
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
THT
Nama Poli Tujuan
THT-KL
Kode Dokter
261261
Nama Dokter
MUHAMMAD TAUFIQ

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001493232772
Nama
NUR SYAKIRA
Tanggal Lahir
2012-12-29
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001224V000851
Tanggal SEP
2024-12-17
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
THT - THT-KL
Diagnosa
H93.9 - Disorder of ear, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504011224P000243
Tanggal Rujukan
2024-12-09