DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001224K000232


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001224K000232
Tanggal Rencana Kontrol
2025-01-06
Tanggal Terbit Kontrol
2024-12-05
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002625509992
Nama
NURI HANDAYANI
Tanggal Lahir
1995-01-19
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001224V000278
Tanggal SEP
2024-12-05
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
D21.9 - Other benign neoplasm of connective and other soft tissue, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550607
Nama Provider
SEI BEJANGKAR

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550607
Nama Provider
SEI BEJANGKAR
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045506071224Y000023
Tanggal Rujukan
2024-12-03