DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001124K001335


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001124K001335
Tanggal Rencana Kontrol
2024-12-05
Tanggal Terbit Kontrol
2024-11-28
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002145139165
Nama
NURHALIMAH
Tanggal Lahir
1986-11-02
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001124V001579
Tanggal SEP
2024-11-28
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
Z09.0 - Follow-up examination after surgery for other conditions

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550606
Nama Provider
LAUT TADOR

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550606
Nama Provider
LAUT TADOR
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045506061124Y000235
Tanggal Rujukan
2024-11-26