DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001124K001246


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001124K001246
Tanggal Rencana Kontrol
2024-12-04
Tanggal Terbit Kontrol
2024-11-26
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
14475
Nama Dokter
SUWANDY EKA SYAHPUTRA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000258178814
Nama
HAMIDAH
Tanggal Lahir
1993-06-30
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001124V001525
Tanggal SEP
2024-11-26
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
D09.9 - Carcinoma in situ, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504011124P000273
Tanggal Rujukan
2024-11-11