DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001124K000018


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001124K000018
Tanggal Rencana Kontrol
2024-11-08
Tanggal Terbit Kontrol
2024-11-01
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
428896
Nama Dokter
SUMRAHADI MANURUNG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000257463707
Nama
HAMDANI
Tanggal Lahir
1999-06-28
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001124V000018
Tanggal SEP
2024-11-01
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
C46.1 - Kaposi's sarcoma of soft tissue

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504011024P000607
Tanggal Rujukan
2024-10-18