DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001024K001520


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001024K001520
Tanggal Rencana Kontrol
2024-11-07
Tanggal Terbit Kontrol
2024-10-31
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
119725
Nama Dokter
dr. Ery Suhaymi

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256589392
Nama
SURYA PURNAMA SARI
Tanggal Lahir
1993-07-31
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001024V001787
Tanggal SEP
2024-10-31
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
I84.7 - Unspecified thrombosed haemorrhoids

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505011024Y001011
Tanggal Rujukan
2024-10-31