DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001024K001222


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001024K001222
Tanggal Rencana Kontrol
2024-11-25
Tanggal Terbit Kontrol
2024-10-25
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
ANA
Nama Poli Tujuan
ANAK
Kode Dokter
14434
Nama Dokter
SERASIAMY RITONGA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003268775992
Nama
FADWAH NURSIFAH
Tanggal Lahir
2015-07-27
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001024V001461
Tanggal SEP
2024-10-25
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
ANA - ANAK
Diagnosa
A18.2 - Tuberculous peripheral lymphadenopathy

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010924Y000584
Tanggal Rujukan
2024-09-17