DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001024K001137


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001024K001137
Tanggal Rencana Kontrol
2024-10-30
Tanggal Terbit Kontrol
2024-10-23
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
14475
Nama Dokter
SUWANDY EKA SYAHPUTRA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0003016164328
Nama
SABARUDDIN
Tanggal Lahir
1969-12-29
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001024V001368
Tanggal SEP
2024-10-23
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
E04.9 - Nontoxic goitre, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505011024Y000606
Tanggal Rujukan
2024-10-22