DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001024K000859


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001024K000859
Tanggal Rencana Kontrol
2024-10-25
Tanggal Terbit Kontrol
2024-10-18
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
BED
Nama Poli Tujuan
BEDAH
Kode Dokter
428896
Nama Dokter
SUMRAHADI MANURUNG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000256707538
Nama
MUHAMMAD SAFRIN
Tanggal Lahir
1993-12-05
Jenis Kelamin
Pria
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001024V001086
Tanggal SEP
2024-10-18
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
BED - BEDAH
Diagnosa
K40 - Inguinal hernia

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150401
Nama Provider
LABUHAN RUKU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021504010924P000713
Tanggal Rujukan
2024-09-27