DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0001024K000664


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0001024K000664
Tanggal Rencana Kontrol
2024-10-22
Tanggal Terbit Kontrol
2024-10-15
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
ANA
Nama Poli Tujuan
ANAK
Kode Dokter
14434
Nama Dokter
SERASIAMY RITONGA

  DATA PESERTA

No. Kartu
0002782610381
Nama
AURA DANIA
Tanggal Lahir
2014-05-08
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0001024V000850
Tanggal SEP
2024-10-15
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
ANA - ANAK
Diagnosa
R50.9 - Fever, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
04550002
Nama Provider
UJUNG KUBU

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
04550002
Nama Provider
UJUNG KUBU
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
045500021024Y000439
Tanggal Rujukan
2024-10-14