DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000924K000938


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000924K000938
Tanggal Rencana Kontrol
2024-10-30
Tanggal Terbit Kontrol
2024-09-25
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
OBG
Nama Poli Tujuan
OBGYN
Kode Dokter
14455
Nama Dokter
dr. Hendri Simanjuntak, Sp. OG

  DATA PESERTA

No. Kartu
0001991964058
Nama
SURI YANI
Tanggal Lahir
1996-09-25
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000924V001384
Tanggal SEP
2024-09-25
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
OBG - OBGYN
Diagnosa
O33.9 - Maternal care for disproportion, unspecified

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010824Y000398
Tanggal Rujukan
2024-08-13