DETAIL DATA NO. SURAT KONTROL   |  0455R0000425K000650


  DATA KONTROL

No. Surat Kontrol
0455R0000425K000650
Tanggal Rencana Kontrol
2025-05-27
Tanggal Terbit Kontrol
2025-04-22
Jenis Kontrol
2
Nama Jenis Kontrol
Kontrol
Poli Tujuan
OBG
Nama Poli Tujuan
OBGYN
Kode Dokter
22300
Nama Dokter
MUHAMMAD RIZAL SANGADJI

  DATA PESERTA

No. Kartu
0000257046748
Nama
JULITA
Tanggal Lahir
1991-07-01
Jenis Kelamin
Wanita
Hak Kelas
-

  DATA SEP

No. SEP
0455R0000425V000862
Tanggal SEP
2025-04-22
Jenis Pelayanan
Rawat Jalan
Poli
OBG - OBGYN
Diagnosa
O34 - Maternal care for known or suspected abnormality of pelvic organs

  PROVIDER UMUM

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM

  PROVIDER PERUJUK

Kode Provider
02150501
Nama Provider
TANJUNG TIRAM
Asal Rujukan
Faskes Tingkat I
No. Rujukan
021505010425Y000346
Tanggal Rujukan
2025-04-15